Surat Keterangan Mahasiswa

Surat Keterangan Mahasiswa adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh Fakultas Kedokteran UI untuk menunjukkan bahwa pemohon terdaftar sebagai mahasiswa FKUI dan berstatus aktif pada semester berjalan. Keterangan ini diperlukan mahasiswa untuk keperluan pendaftaran BPJS/Asuransi, beasiswa, lomba, tunjangan ortu, dll.   

Untuk mendapatkan surat keterangan ini silakan ajukan permohonan Anda dengan subjek  Permohonan Keterangan Mahasiswa dan memberikan data berikut:

Nama                   : ....................................................

NPM                    : ...................................................

Tempat, Tgl Lahir : ................................................ 

Semester             : ...................................................

Program Stud    i : ...................................................

Keperluan            : ....................................................

Pilihan Bahasa : Indonesia, Inggris (coret salah satu)

Bentuk surat yang diinginkan   :  Softcopy / Cetak (coret salah satu)

Khusus untuk keperluan kepegawaian orang tua (tunjangan), perlu data tambahan orang tua sebagai berikut:

Nama Orang Tua                    : ........................................................

NIP / NRP                               : .......................................................

Pangkat/Jab./Gol.Ruang         : ........../...... 

Instansi /Perusahaan               : .......................................................

Alamat Instansi                        : .......................................................

 

Catatan:

  1. Lampirkan Tangkapan Layar halaman depan Ringkasan SIAK NG Anda 
  2. Proses 3-5 hari kerja
  3. Surat dikeluarkan oleh Koordinator Kemahasiswaan. Jika ingin dikeluarkan oleh pejabat lebih lebih tinggi harap dicantumkan dalam permohonan
  4. Dokumen cetak dapat diambil di Gedung Pratista, Salemba (khusus coass)  dan RIK Gedung A (khusus Pre-Klinik)

 

Buat Permohonan